Расстройства психики у стариков, консультация психиатра, экспресс диагностика и классификация хворей у престарелых пациентов
Не менее 80% людей пожилого возраста сталкиваются с теми или иными психологическими расстройствами, которые обусловлены социальными факторами, а также функциональными изменениями в центральной нервной системе. У 60% людей, по возрасту достигших пенсионной категории населения, наблюдаются тревожные расстройства и фобии (1), которые отрицательно сказываются на качестве жизни и приводят к развитию тяжелых психических расстройств.
Ощущение тревоги и фобические расстройства в преклонном возрасте могут быть связаны с отдельными событиями, предметами, животными и людьми. Чаще всего клиническая картина фобий и тревоги проявляется на фоне психоэмоционального возбуждения.
Причины фобий и тревожных расстройств
Причины фобических и тревожных расстройств у людей, достигших почтенных лет, условно подразделяются на психогенные и соматические факторы.
- Потеря близких людей. Длительная разлука или смерть близкого человека приводит к тому, что у пожилого человека возникает тяжелое ощущение одиночества, депрессия, а также целый набор укоренившихся фобий.
- Выход на пенсию. Не менее 60% людей, достигших пенсионного возраста, воспринимают данное событие как показатель профнепригодности и физической слабости, что влечёт за собой появление страхов и немотивированной тревожности.
- Ипохондрия. Данное состояние характеризуется мнительностью, ощущениями тревоги, которые связаны с боязнью за собственное здоровье. В преклонном возрасте ипохондрия встречается у 50%-60% людей, которые регулярно подозревают у себя развитие тяжелой болезни. Мысли о серьёзном диагнозе могут приобретать навязчивый характер.
- Одиночество. С выходом на пенсию многие украинцы погружаются в атмосферу социальной изоляции, в результате чего ощущают постоянные опасения общего характера и сталкиваются с отдельными фобиями.
Тревожные расстройства возникают у пожилых людей как следствие прогрессирующей сосудистой деменции или скрытой депрессии. Перед началом комплексного лечения данного состояния необходимо выявить точную причину тревожных отклонений психики.
Немотивированная тревожность у людей преклонного возраста нередко становится чертой характера, которая с годами приобретает ярко выраженный характер. Если в молодом и зрелом возрасте человек испытывал проблемы с адаптацией, то в старческом возрасте эта проблема может трансформироваться в страхи и приступы тревоги.
Виды фобий у пожилых украинцев
- Патофобия (страх заболеть). Люди с патофобией становятся мнительными, подозрительными и привередливыми.
- Неофобия (страх перед переменами). Многие люди преклонного возраста испытывают страх перед любыми изменениями привычной обстановки.
- Танатофобия (6) (боязнь умереть). Этот вариант фобических расстройств является наиболее распространенным среди людей преклонного возраста.
- Аутофобия (страх перед одиночеством). Боязнь остаться в одиночестве имеется у 70% людей, достигших пенсионного возраста, и в отдельных ситуациях аутофобия может приобретать панический характер.
- Социальная фобия.
Паническое расстройство у стариков, отягощенных сопутствующими патологиями
Психические заболевания панического характера проявляются в виде приступов страха, учащенного сердцебиения, повышенной потливости, боли в грудной клетке, головокружения и общей слабости. Характерные панические атаки могут беспокоить даже во время ночного сна. Очень часто пожилые люди воспринимают подобный приступ как инфаркт миокарда.
Независимо от разновидности фобий и тяжести психологических нарушений человеку в подобном состоянии необходима безотлагательная помощь. Специалисты нашей гериатрической клиники составляют индивидуальные программы по лечению и профилактике фобических расстройств и тревожности у пожилых людей, используя при этом современные протоколы медикаментозного лечения и психотерапевтическое воздействие.
Центр реабилитации «Anelim clinic» в Киевской, Черкасской и Одесской областях — это самая низкая цена консультации специалиста, в доступе отзывы пациентов и оплата онлайн; если постигла психическая травма, то предлагается защита психиатра и врачебная помощь, профилактика и экспресс диагностика.
Клинические симптомы фобии, страхов и тревожных расстройств
Несмотря на то, что для каждого физического заболевания характерны индивидуальные симптомы, существует ряд общих признаков, которые могут указывать на психологические нарушения у пожилого человека.
- Нарушение сна (бессонница).
- Раздражительность.
- Снижение остроты зрения.
- Постоянное ощущение дежавю (7).
- Частые эпизоды головокружения.
- Психоэмоциональная лабильность (частая смена настроения).
- Спонтанно возникающая одышка в состоянии покоя.
- Быстрая утомляемость.
- Снижение концентрации внимания.
- Чувствительность к шуму. Чаще всего пожилые люди не переносят лай собак, смех, сирены, сигнализацию, звук открытия и закрытия дверей, а также детский крик.
- Апатия.
- Избыточное волнение, связанное с состоянием здоровья.
- Плаксивость.
Лечение фобий у пожилых людей
Терапия фобических и тревожных расстройств у людей преклонного возраста имеет комплексный характер. При среднетяжёлых и тяжёлых степенях заболеваний лечение в домашних условиях является нерезультативным. Комплексная терапия включает прием фармацевтических средств и психотерапевтическое воздействие.
Медикаментозная терапия
Какие лекарственные препараты преимущественно применяются для борьбы с фобиями и тревожностью у людей преклонного возраста?
- Антидепрессанты. Эта группа лекарственных средств устраняет страхи и стабилизирует работу центральной нервной системы. Преимущественно пожилым людям назначают такие препараты, как анафранил, феварин, сертралин, флуоксетин.
- Бета-адреноблокаторы. Препараты оказывают симптоматическое воздействие и помогают справиться с такими симптомами, как одышка и учащенное сердцебиение. С лечебной целью назначается целипролол и карведилол.
- Транквилизаторы. Данную группу препаратов назначают избирательно в малых дозах при тяжёлых тревожных расстройствах: гидазепам, феназепам, диазепам, мепробамат, гидроксизин.
- Нейролептики. Эта группа лекарственных средств также назначается при тяжёлом течении фобических расстройств. К препаратам выбора относят тизерцин, труксал, лепонекс, аминазин.
- Антиоксиданты. Эта группа медикаментов используется в комплексном лечении фобий и тревожных расстройств как вспомогательное средство. Антиоксиданты помогают стабилизировать работу центральной нервной системы и защитить её от негативного воздействия внешних и внутренних негативных факторов.
Психотерапия
Профессиональная психотерапевтическая помощь, которую оказывают специалисты «Anelim clinic» (Киев, Одесса, Черкассы), состоит из таких последовательных пунктов:
- Выявление причин тревожных расстройств.
- Коррекция общего психологического состояния.
- Устранение тревожности.
- Нормализация поведенческих реакций.
- Обучение релаксационным практикам.
Пожилым людям оказывается профессиональная психологическая помощь. В борьбе с фобиями и тревожными расстройствами активно практикуется нейролингвистическое программирование, когнитивно-бихевиористический подход, а также Эриксоновский гипноз.
Для чего необходимо лечение тревоги и фобии?
Центральная нервная система людей преклонного возраста менее устойчива перед воздействием неблагоприятных факторов. Постоянное чувство тревоги и страхи негативно отражаются не только на психологическом, но и на физическом состоянии пожилого человека.
Хроническая тревожность вызывает серьезные нарушения памяти, приводит к ухудшению качества жизни и развитию амнезии (8).
В группу риска по возникновению тревожных расстройств и фобий попадают люди, в семье которых имелись случаи формирования аналогичных расстройств у родственников, страдающие нейродегенеративными заболеваниями центральной нервной системы, а также лица, злоупотребляющие кофеиносодержащими продуктами и напитками.