Стойкие изменения личности, психопатии, расстройства поведения и стресс

Общее представление и сведения о стойком изменении личности

У каждого из нас есть что-то особенное, что характерно только нам. Определенные черты характера, взгляды, предпочтения, знания. Все это объединяется под одним термином — личность. Персона — это динамичная и относительно устойчивая целостная система, природную основу которой образуют как биологические факторы, так и взгляды, воспитание, культурная среда, религия, потребности и интересы. Проблема изучения личности — одна из самых сложных в философской, психологической и психиатрической литературе, ведь каждый из нас — индивидуальность. Однако порой что-то идет не так и у человека развивается личностный психоз или, как еще принято называть — стойкие изменения личности.

С течением жизни мы получаем различный опыт, переживаем множество событий, встречаем новых людей и все эти события откладывают свой отпечаток на наш внутренний мир. Хотя и считают, что в зрелом возрасте личностные качества становятся устойчивыми, но все же есть ряд незначительных изменений, которые возникают по мере старения человека. В большинстве своем старики сохраняют здравый смысл и рассудок. Их личность остается здоровой и неизменной.

Личностные отклонения волновали умы ученых еще с самых древних пор. Уже в Библии описывают четкую картину стойких изменений личности человека. В последствии изучением таких расстройств занялся Гиппократ, который ввел свою терминологию синдрома и использовал ее для описания многих заболеваний психики. Вернулись к исследованиям личностных недугов в Эпоху Просвещения (1). Например, Адольф Гуггенбюль Крейг в ХIХ в своих трудах говорил, что нарушения личности также стары, как и само человечество, и во многом был прав.

Современная психопатия не имеет большого количества данных о распространении стойких изменений личности среди лиц пожилого возраста.

По мере старения у человека наблюдаются изменения в проявлении проблемных черт характера. К примеру, импульсивность, агрессия, сексуальная распущенность будут проявляться реже.

Тем не менее некоторые сопутствующие психические отклонения усиливают негативные проявления личности.

Например, у стариков довольно часто наблюдается доминирование депрессивных состояний, избегание социума, дистимические расстройства.

По данным последних исследований, среди престарелой прослойки населения, распространенность психических отклонений составляет около 10%. Из них расстройство личности было диагностировано у 6%. Во время недавнего эксперимента, в котором приняли участие 76 пожилых пациентов, было обнаружено, что у 17% было обсессивно-компульсивное расстройство (2), у 12% диагностировали избегающее нарушение личности, и на 5% приходится пограничное расстройство.

Виды стойкого изменения личности у пожилых пациентов

На сегодняшний день мы смело можем говорить о людях, которые в разных ситуациях ведут себя шаблонно и не гибко, что у них явное расстройство личности. Особенно это заметно у стариков, ведь их мышление словно замерло на одном месте. Такие с одной стороны спокойные и безобидные люди вызывают различный спектр эмоций. От страха до умиления и удивления. Тем не менее легкость или тяжесть характера данной личности — не всегда верная трактовка.

Сопутствующие заболевания и основные симптомы стойких изменений личности

Довольно часто с пожилыми людьми данного диагноза крайне трудно найти общий язык. Они склонны к бессмысленным спорам, возмущениям, крайне тяжело адаптируются к современному течению жизни, застревают в устаревших устоях. Нередкое явление среди людей преклонного возраста — усиление обсессивно-компульсивных черт.

Такие проявления отражают не столько изменение свойственных человеку качеств, сколько его приспособление к возникающей старческой слабости и меняющемуся отношению к окружающей обстановке. На сегодня расстройства личности среди людей престарелого возраста практически не изучены.

В большинстве случаев с такими людьми очень сложно общаться — они конфликтны, спорливы, порой агрессивны. У таких стариков часто возникает недоверие ко всему, что их окружает. Но при этом, сам человек может и не осознавать, что с его личностью что-то не так.

Самому человеку все его действия кажутся естественными и правильными. Обычно субъект, у которого есть расстройство личности, сам не страдает от своего недуга, но доставляет много неприятностей своему окружению. При данном виде психопатии происходит нарушение характера и личностной конституции — таким образом больной застревает на одном месте.

Все эти симптомы проявляются постепенно и с возрастом усугубляются, приводят к значительной дисфункции психики и стрессу. Порой стойкое изменение личности — сопутствующее заболевание, которое возникает при возрастных физиологических изменениях.

Постановка диагноза «стойкое нарушение личности» у престарелых

Медики крайне аккуратно относятся к диагностированию людей пожилого возраста. Для того чтобы диагноз был верным и лечение подходило человеку, специалист проводит ряд обследований и опросов.

Сегодня специалисты используют опросники, которые основаны на критериях из Международной классификации болезней (4).

Самое главное — отделить признаки психического расстройства от симптомов физических заболеваний больного.

К основным проявлениям стойкого нарушения личности относят бред, дисгармонию в поведении человека, хронические изменения поведенческих устоев, стресс.

В основном диагноз ставится на основе отсутствия каких-либо органических патологий и при невыявленных шизофрении, шизотипического и шизоаффективного расстройств. Более точный результат появляется после прохождения первого курса лечения.

Очень важно помнить, что у стариков в течении жизни накопилось большое количество опыта, навыков и различных черт характера. Поэтому какие-то поведенческие аспекты будут иметь более яркое проявление. Порой на протяжении жизнежеятельности у человека одновременно наблюдается несколько видов изменений личности. Таким образом, многочисленные опросы, биохимические анализы и осмотры на наличие соматических заболеваний имеют большое значение в определении конечного диагноза.

Методы лечения при различных типах стойкого изменения личностных характеристик

Сегодня психотерапевтами используется огромное количество методов терапии личностных изменений. Нередко специалисты практикуют смешивание методик лечения. Например, индивидуальная психотерапия может быть дополнением к группам самопомощи или к терапии средой. Однако в основном способы терапии остаются такими же как и при любых других заболеваниях психического характера.

Врачи рекомендуют использовать как метод лечения семейную психотерапию, групповые тренинги, психологическое просвещение. Благодаря различным техникам терапии пожилой пациент восстанавливает свою способность к коммуникации с обществом, приспосабливается к переменам, принимает свой диагноз и учится вести полноценный образ жизни. Тренинги позволяют старикам обрести новые увлечения, попробовать что-то интересное и современное, развиваться.

Наша гериатрическая клиника заботится о благосостоянии своих пожилых клиентов и предпочитают индивидуальный подход к каждому. Медики разработают программу, которая будет подходить лично человеку, включая его потребности, пожелания и особенности диагноза. Центр реабилитации «Anelim clinic» в Киевской, Черкасской и Одесской области ликвидирует и смягчает стойкие изменения личности, нарушения сна и настроения, проводит лечение расстройства психики и поведения в Киеве, Одессе и Черкассах — записаться на консультацию (цена, стоимость самая низкая) и оплатить услуги онлайн несложно, а в случае психической травмы гарантирована помощь и защита.

Многие доктора советуют не забывать о важности физической нагрузки. Зарядка, медитация, танцевальный кружок дадут благотворное влияние как на тело, так и на разум украинского пенсионера. Это поможет взбодриться, на какое-то время отвлечься от быта и обрести единомышленников.

Социализация в естественной среде дает наибольший эффект при различных изменениях личности и помогает вернуть былую активность и хорошее настроение.

В тяжелых случаях клиницисты прибегают к медикаментозной терапии. Чаще всего используются антидепрессанты, нейролептики, ноотропные препараты (6). Также могут использоваться транквилизаторы и лекарства снотворного эффекта. Современные лекарственные препараты имеют минимум побочных эффектов, и при грамотно подобранном курсе лечения оказывают положительное влияние на ментальное здоровье болеющего. Также фармакотерапия используется для поддержания физического здоровья престарелого пациента — ведь к психическим недугам присоединяются заболевания соматического характера.